糖尿病与认知障碍：罪魁祸首是何物？
2024-10-20 10:00:04 发布
糖尿病不仅引发心肌梗塞等严重并发症，还可能悄悄侵蚀患者的认知功能，导致轻度认知损伤甚至阿尔茨海默病。近年来，糖尿病患者中认知障碍的案例日益增多，迫切需要揭开背后的真相。
南京大学医学院附属鼓楼医院毕艳教授团队的最新研究在《细胞代谢》上发表，揭示了糖尿病患者体内脂肪组织分泌的miR-9-3p生物分子的异常活跃，可能与大脑中脑源性神经营养因子(BDNF)的减少有关，这进一步加剧了神经突触的损伤，增加了认知功能障碍的风险。
研究还发现，糖尿病患者的肠道和脂肪组织功能异常，尤其是肥胖的糖尿病患者，其认知损伤和脑萎缩的程度更为严重。王进博士后指出，脂肪组织产生的细胞因子，如瘦素和脂联素，对维持大脑认知记忆功能至关重要，而在代谢疾病患者中，脂肪产生的炎症因子，如白介素6和白介素1，会引发慢性中枢系统炎症，损害海马体神经功能，促进认知障碍的发生。
此外，脂肪组织分泌的细胞外囊泡(EVs)携带多种生物分子，包括miRNA，这些EVs的变化可能诱发2型糖尿病和脂肪肝。研究团队发现，EVs中的miRNA，特别是miR-9-3p，能够通过血脑屏障进入大脑，影响认知功能。通过对比肥胖糖尿病受试者与正常受试者，研究人员发现前者的miR-9-3p水平显著升高，且与认知能力下降密切相关。
这项研究为未来诊断、治疗和药物研发提供了新思路。如果能够利用EVs作为药物载体，或许可以突破血脑屏障，直接作用于大脑神经中枢，为治疗相关疾病提供新的途径。同时，EVs和miR-9-3p的检测可能成为早期预警和筛查糖尿病患者认知损伤的重要手段，为早期干预提供了可能性。