药物混合的禁忌与解决方案：如何避免药效损失？
2024-10-21 16:07:24
药物混合时，常因化学反应导致药效降低或安全风险。比如，水合氯醛与樟脑混合研磨，会形成低熔点的混合物，从固态转为液态，影响药效。化学性配伍禁忌是药物混合时的常见问题，如氯化钙与碳酸氢钠混合生成沉淀，或碳酸氢钠与酸类反应产生气体，不仅改变药效，还可能引发爆炸。
变色现象也不容忽视，如碘与鞣酸混合会脱色，与淀粉类药物混合则变蓝。强氧化剂与还原剂混合，如高锰酸钾与甘油，可能引起燃烧或爆炸，使药物失效。
幸运的是，这些配伍禁忌可以通过一些策略避免。熟悉药物的药理作用和物理化学性质，可以预防不良反应。例如，将乳酸钙和碳酸氢钠制成散剂而非液剂，可以避免沉淀的产生。改变混合顺序，如先溶解碳酸氢钠再加复方龙胆酊，也能防止沉淀。添加增溶剂、助溶剂、稳定剂或稀释剂等第三种成分，有助于保持药物的稳定性。调换成分，如将硝酸铋替换为碳酸铋，可以避免产生二氧化碳。最后，增加溶媒量，比如将水杨酸钠与碳酸氢钠的溶液量加倍，可以制成清澈的液体，确保药物的均匀溶解。